入會表格

生命暖流–會員入會表格 Life Currents - Membership Application Form
會員編號 Membership No.
姓名 Name	(English) (中文)
出生日期 Date of Birth	(日/月/年) (D/M/Y)
性別 Sex	男 / M 女 / F
地址 Address
身份証號碼 I.D. Card No
婚姻狀況 Marital Status
職業 Occupation
教育程度 Educational Level	小學中學大學其他
電話 Telephone	(日間Day) (夜間 Night)
電郵地址 e-mail address
傳真號碼 Fax No
請以先後次序選擇有興趣參加的義工服務對象 (1為最有興趣) Please prioritize the target of voluntary works you are interested in with 1 being the highest
	1. 長者 2. 兒童 3. 傷殘人仕 4. 智障人仕 5. 病患者
個人專長 Skills	攝影美術創作網頁設計影音製作樂器急救幼兒護理長者護理手語曾參與之義工服務其他
備註 Remarks	(如有特別時間不能參與義工服務，如星期日上/下午主日祟拜，請在此備註。)
日期Date

如有任何查詢，歡迎聯絡: 陳穗榕 Agnes Chan 81088593 / 張愛蘭 Ann Cheung 92894022